Первая медицинская помощь при ожогах

Что такое термический ожог и почему он происходит

Кожные покровы человека выполняют защитную и терморегулирующую функцию. При воздействии на них высокой температурой происходит повреждение и разрушение.

  • Ожог кипятком может происходить при случайном опрокидывании на себя ёмкости с жидкостью или неосторожном погружении человека в такую среду. В последнем случае, последствия несчастного случая будут гораздо серьёзнее.
  • Крайне опасно попадание раскалённого масла на открытые участки кожи. Температура вещества всегда крайне высокая, а теплоотдача затруднена, при этом на коже образуется плёнка, которая защищает от остывания повреждённый участок, тем самым продлевая время воздействия высокой температуры на ткань.

Чем гуще жидкость, чем больше в ней будут присутствовать твёрдые частички (например, овощи в супе, листья чая в заварочном чайнике и пр.) тем дольше будет контакт с термическим фактором и выше вероятность глубокого повреждения.

  • Ожог открытым пламенем сопровождается возгоранием одежды и волос, а также повреждением дыхательных путей и отравлением продуктами горения. Резкое снижение уровня кислорода в крови способствует развитию и утяжелению ожогового шока.
  • При поражении паром глубина, скорость и площадь повреждения более серьёзная из-за того, что при давлении в 5 бар (обычное при кипении) температура образующегося конденсата составляет 150° С. При этом увеличивается скорость проникновения в ткани за счёт ударной силы поражающего фактора. Если ожог пришёлся на область лица (что далеко не редкость), то высока вероятность повреждения глаз, рта и носа, а также дыхательных путей.

Раскалённые металлы при контакте с кожей мгновенно разрушают наружную эпидермальную оболочку, поэтому повреждения имеют довольно серьёзную глубину.

Чаще всего они локализуются в области ладони и происходят в случае неосторожного хватания горячих предметов — ручки кастрюль, скород, противней. Они несут большую угрозу ограничения функциональности конечности после заживления.

Первая помощь в домашних условиях

Существует ряд правил как нужно действовать при повреждениях от высоких температур.

  1. Устранить травмирующий фактор, прекратить с ним контакт. Если повреждение получено во время пожара, первым делом следует потушить возгорание на одежде, поместить пострадавшего как можно дальше от источника пламени, обеспечить ему доступ кислорода.
  2. Если зона поражения находится под одеждой, то нужно от неё избавиться, оптимальный вариант — острожно срезать при помощи ножниц. Часто бывает, что фрагменты ткани вплавлены в рану, отрывать их не следует, этот участок вырезается, засоряющие частицы извлекут стерильным инструментом уже в медицинском учреждении.
  3. Оценить состояние пострадавшего: наличие дыхания, пульса, сознания. Если эти признаки отсутствуют первую помощь следует начинать с простых реанимационных мероприятий: искусственного дыхания (рот в рот, либо рот в нос через чистую ткань или носовой платок), непрямой массаж сердца в соотношении: 2 вдоха — 15 надавливаний (если манипуляция проводится одним человеком). Действия необходимо продолжать до возвращения пульса и восстановления дыхательной функции.
  4. Как можно скорее прекратить термическую реакцию. Тепловое воздействие на коже и тканях сохраняется даже после прекращения контакта с травмирующими агентом. При поверхностном ожоге участок можно охладить при помощи проточной воды до полного устранения чувства жжения. Глубокие ожоги III- IV степени легко инфицируются, поэтому уравновешивать разность температур при помощи водопроводной воды не следует. Нужно обработать рану бесспиртовым антисептиком, наложить чистую повязку, смоченную прохладной водой.
  5. Если присутствует тошнота, пострадавшего следует уложить на бок, чтобы исключить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  6. При термическом ожоге верхних конечностей, стопы и голени, следует обеспечить положение этих частей тела выше уровня туловища, это поможет снизить отёк. Также необходимо избавиться от всех факторов, препятствующих нормальному кровообращению: колец, браслетов, часов, носков и пр.
  7. Поверхностные термические ожоги можно обрабатывать хлоргексидином, раствором фурацилина, спреем Пантенол и Олазоль. Не рекомендуется сразу применять жирные мази с антибиотиком, они назначаются только после прекращения гипертермической реакции в ране на стадии активной грануляции.
  8. Повязку следует накладывать неплотно, чтобы исключить сдавливание и отток крови. Сухую ткань на рану не накладывают, можно смочить антисептическим раствором.
  9. Запрещается любое прикосновение к открытым ранам.
  10. На неповреждённый пузырь повязка не накладывается, его необходимо осторожно обработать по краям антисептическим раствором. Повреждать целостность оболочки нельзя.
  11. Пострадавшему нужно обеспечить частое питьё маленькими порциями. Для восстановления баланса электролитов следует пить регидрон в дозе 1 столовая ложка с интервалом 10-15 минут.
  12. Самостоятельное обезболивание следует проводить при выраженном болевом синдроме при помощи таблетированных препаратов с установленной их переносимостью. Для этих целей подойдут ибупрофен, найз, анальгин.
  13. Обо всех применяемых медикаментах следует сообщать врачу.
  14. Если пострадавший чувствует озноб, следует укрыть его одеялом.
  • устранение источника действующего фактора;
  • охлаждение обожженных участков;
  • наложение асептической повязки;
  • обезболивание;
  • вызов Скорой помощи.

Для этого пострадавшего надо вывести из огня, потушить горящую одежду, прекратить контакт с раскаленными предметами, жидкостями, паром и т.д. Чем быстрее будет оказана данная помощь, тем меньше будет глубина ожога.

Необходимо как можно быстрее обработать место ожога проточной водой на протяжении 10 – 15 минут. Вода должна быть оптимальной температуры – от 12 до 18 градусов по Цельсию. Это делается для того, чтобы предотвратить процесс повреждения здоровых тканей, находящихся рядом с ожогом. Более того, холодная проточная вода приводит к спазму сосудов и к уменьшению чувствительности нервных окончаний, а стало быть, обладает обезболивающим эффектом.

при ожогах третьей и четвертой степени данное мероприятие первой помощи не производится.

Перед наложением асептической повязки необходимо аккуратно срезать одежду с обожженных участков. Ни в коем случае нельзя пытаться очищать обожженные области (

), а также вскрывать пузыри. Не рекомендуется смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, растворами марганцовки или зеленки.

В качестве асептической повязки могут быть использованы сухие и чистые платки, полотенца, простыни. Асептическую повязку необходимо наложить на ожоговую рану без предварительной обработки. В случае если были поражены пальцы рук или ног необходимо между ними проложить дополнительную ткань во избежание склеивания частей кожи между собой. Для этого можно использовать бинт или чистый носовой платок, который пред наложением необходимо намочить прохладной водой, а затем выжать.

Обезболивание

При сильных болях во время ожога следует принять

, например,

. Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо принять две таблетки ибупрофена по 200 мг или две таблетки парацетамола по 500 мг.

  • при ожогах третьей и четвертой степени;
  • в том случае, если ожог второй степени по площади превышает размер ладони пострадавшего;
  • при ожогах первой степени, когда пораженный участок больше десяти процентов поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность);
  • при поражении таких частей тела как лицо, шея, области суставов, кисти, стопы, или промежность;
  • в том случае, если после ожога появляется тошнота или рвота;
  • когда после ожога наблюдается длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
  • при ухудшении состояния на вторые сутки после ожога (усиление болей или более выраженное покраснение);
  • при онемении пораженного места.

·         Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;

·         Травму получил ребенок или пожилой человек;

·         Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;

·         Ожог III степени и выше.

1.       Не поддаваться панике!

2.       Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.

3.       Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

4.       Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.

5.       При сильной боли принять обезболивающий препарат.

Запрещено!

1.       Сдирать прилипшую ткань с места ожога.

2.       Прокалывать волдыри.

3.       Прикладывать лед  – это может вызвать шок.

4.       Протирать ожоги спиртом или йодом, а также красящими веществами.

5.       Наносить жирные мази, кремы или пищевые продукты (сметана, кефир, яйца).

6.       Использовать иные «народные», нестерильные методы обработки ожога.

На стадии заживления ожога возможно использование препаратов, таких как «Пантенол спрей», «Олазоль», «Спасатель». Перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Первая медицинская помощь при ожогах

Придерживаясь определенной последовательности в оказании доврачебной помощи, можно облегчить состояние потерпевшего, снизить риск распространения ожога, появления воспаления и нагноения.

Алгоритм первой помощи при термическом ожоге:

  • ликвидировать источник получения травмы;
  • освободить раневое место от одежды. Недопустимо отрывать прилипшую ткань от раны. Ее нужно обрезать свободные участки, а остальное оставить в ране;
  • охладить место ожога под проточной водой, или опустить часть тела с раневой поверхностью в воду. При 3 и 4 степени сначала следует наложить асептическую повязку, а затем погрузить поврежденное место в емкость с прохладной водой на 20 минут;
  • обработать ожог раствором Хлоргексидина, смазать лекарственным регенерирующим линиментом, дать обезболивающее;
  • наложить повязку на рану во избежание ее инфицирования;
  • при обширных ожогах может случиться шок, который будет проявляться снижением артериального давления, бледностью, беспокойством, нарушением дыхания, тахикардией и другими признаками. В таком случае необходимо обеспечить больного обильным питьем и ждать приезда скорой помощи.

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:• тушение загоревшейся одежды;

• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Предлагаем ознакомиться  Кролик серебристый великан

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Степень тяжести при термическом ожоге

Первая медицинская помощь при ожогах

Степень тяжести определяется по внешним признакам поражения кожного покрова и скрывающихся под ним мышечных структур. Термический ожог может иметь любую степень тяжести из четырёх известных. На первоначальном этапе они различаются по симптоматике.

  1. I степень — травма наружного слоя кожи. Главные признаки: горящая боль, покраснение, видимая рыхлость кожи, слабый отёк. При обширной площади поражения может вызвать сильное обезвоживание у пострадавшего, болевой шок. В целом, считается самой лёгкой степенью, проходящей в течение 5 дней.
  2. II степень или ожог с волдырями (ссылка на 5 статью) повреждает мезодермальный слой, при этом сопровождается очень сильной болью, образованием пузырей с жидкостью, влажных ран, на дне которых видны прожилки спёкшихся сосудов. Симптоматика разрушения тканей может проявляться в течение суток, так что на первых минутах происшествия можно недооценить серьёзность повреждения. Опасен при захвате более 7-10% тела (у детей до 3 лет достаточно 5 %), заживает в течение двух недель, но легко инфицируется.
  3. III степень относится к числу поверхностных ожогов, как и две предыдущие, только при условии, что сосочковая зона мезодермы повреждена не полностью и сохранены хотя бы частично воспроизводящиеся придатки кожи: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Такие условия характерны для III А степени: у кожи есть шанс восстановиться самостоятельно при благоприятных условиях, возможно, без рубца. По симптоматике она аналогична предыдущей второй степени, только волдырь образуется очень плотный, а на 3-5 день он заменяется толстым коричневым струпом. Если повреждены все структуры кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, то можно говорить о наличии III Б степени ожога, которая уже классифицируется как глубокое повреждение и лечится хирургическими методами. Отличие между подтипами А и Б заключается также в сохранении или отсутствии боли. При глубоком ожоге происходит разрушение нервных окончаний, и в ране пропадает чувствительность. Однако окончательно определить степень может только врач.
  4. IV степень при термическом ожоге затрагивает мышечную ткань, связки, сухожилия, костные структуры. Струп на области повреждения угольно-чёрный (обугливание), болезненность отсутствует, однако имеются признаки нарастающего ожогового шока, при большой площади повреждения могут быть выраженные нарушения жизненных функций: патологический тип дыхания, нарушения сердечного ритма.

Это зависит от разницы в типе кожи (области шеи, лица, промежности, внутренней поверхности бедра наиболее нежные) и длительности контакта с травмирующим фактором.

Тяжесть повреждения Особенность оказания неотложной помощи
1 стадия Ожог первой степени не требует наложения повязки. Достаточно нанести лечебную мазь или спрей.
2 стадия Поврежденное место охлаждают, совершают обработку регенерирующей мазью и накладывают стерильную повязку. Если появились волдыри, то большие необходимо подсечь у основания и выпустить экссудат, но не отрывать отслоившуюся кожу. При жалобах на боль нужно дать обезболивающее.
3 стадия Охлаждение раны необходимо производить после освобождения от одежды и наложения влажной повязки. Нельзя снимать кожу с лопнувших пузырей. Рану обрабатывают раствором хлоргексидина, фурацилина или борной кислоты. Чтобы снять боль место опрыскивают 0,5% новокаином в течение 5-7 минут. Затем накладывают повязку с Синтомициновой, Метилурациловой мазью, Пантенолом, Левомеколем, Бетадином, Повидон-йодом. Больному необходимо давать много пить, чтобы избежать обезвоживания.

Вызов бригады скорой помощи или самостоятельная доставка потерпевшего в медицинское учреждение – обязательно.

4 стадия Помощь сильно пострадавшему от ожога заключается в облегчении его состояния и обеспечении обильным питьем до приезда скорой. Охлажденную раневую поверхность после обработки закрывают стерильной повязкой. Больному дают обезболивающие препараты или производят инъекции с наркотическими анальгетиками. Лечение производится в специализированном медицинском ожоговом центре.
  • I степень;
  • II степень;
  • III-А и III-Б степень;
  • IV степень.
Степень ожога Механизм развития Особенности внешних проявлений
I степень происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов гиперемия (покраснение), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
II степень происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
III-А степень повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично) образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп) светло-коричневого цвета
III-Б степень поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
IV степень поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Также существует классификация степеней ожога по Крейбиху, который выделял пять степеней ожога. Данная классификация отличается от предыдущей тем, что III-В степень названа четвертой, а четвертая степень – пятой.

  • характер термического агента;
  • температура действующего агента;
  • длительность воздействия;
  • степень прогревания глубоких слоев кожи.
  • Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
  • Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец).

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон»— сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм— смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя.

Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор— образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.

Наверх>>>

Экстренное определение площади поражения

В статье «Степени тяжести ожогов» мы рассказывали вам о нескольких медицинских методах определения площади поражения по отношению к здоровым областям организма. Это особенно важный показатель, который объективно отражает тяжесть полученной травмы.

Предлагаем ознакомиться  Первая помощь при ожоге: что можно и чего нельзя

помощь при термических ожогах

Быстро определить процент поражения тела помогает правило «девяток», для этого анатомические части организма условно поделены на участки, равные 9%:

  • голова и шея;
  • грудная клетка;
  • верхняя конечность;
  • живот.

18% составляет область спины, нижняя конечность и 1% приходится на область половых органов.

Следует заметить, что относительно детей существуют другие таблицы процентного соотношения частей тела, составленные на основании возрастного критерия.

В экстренной ситуации принято учитывать, что область поражения, равная примерному размеру 10 ладоней пострадавшего равняется соответственно 10% тела и требует серьёзного медицинского вмешательства. Этот показатель относится к травмам II степени тяжести у взрослых. Для первой степени фатальными могут быть только повреждения 80-100% тела.

Также существуют следующие признаки, при которых необходимо обращение за неотложной помощью, если есть затруднение с определением тяжести повреждения:

  • ожог с волдырями у ребёнка младшего возраста (до 5 лет) или у пожилого человека;
  • отсутствует чувствительность на ране;
  • произошёл ожог глаз, лица, гениталий, внутренних органов;
  • у пострадавшего глубокий обморок;
  • подозрение на отравление угарным газом;
  • получены сопутствующие травмы: переломы, ушибы;
  • пострадала беременная женщина;
  • ожог сопровождался возгоранием одежды;
  • пострадавший испытывает сильные физические муки.

К отсроченным осложнениям относятся:

  • стойкое повышение температуры тела;
  • признаки гнойного воспаления;
  • длительно незаживающие язвы;
  • усиливающаяся слабость;
  • нарастающая дегидратация;
  • развитие осложнений со стороны других органов и систем, а также обострение хронических болезней.

Состояние пострадавшего может значительно ухудшаться в течение первых трёх суток, поэтому следует тщательно отслеживать негативные симптомы, при любом подозрительном изменении обращаться за медицинской помощью. Также важно соблюдать рекомендации, чем лечить ожог, полученные от врача.

Первая медицинская помощь при ожогах

В оценке тяжести термического поражения кроме глубины ожога важное значение имеет его площадь. В современной медицине используется несколько способов измерения площади ожогов.

  • правило девяток;
  • правило ладони;
  • метод Постникова.

Правило девяток

Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога считается «правило девяток». Согласно этому правилу практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела.

Правило девяток Фото
голова и шея 9%
верхние конечности
(каждая рука) по 9%
передняя поверхность туловища18%
(грудь и живот по 9%)
задняя поверхность туловища18%
(верхняя часть спины и поясница по 9%)
нижние конечности (каждая нога) по 18%
(бедро 9%, голень и стопа 9%)
Промежность 1%

Правило ладони

Еще одним методом определения площади ожога является «правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони обожженного принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Данное правило используется при небольших по площади ожогах.

Метод Постникова

Также в современной медицине используется метод определения площади ожога по Постникову. Для измерения ожогов используется стерильный целлофан или марля, которую прикладывают к пораженному месту. На материале обозначают контуры обожженных мест, которые впоследствии вырезают и накладывают на специальную миллиметровую бумагу для определения площади ожога.

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи.

У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх>>>

Химические ожоги

При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.Ожоги кислотамипроисходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами.

Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.Наверх>>>

Что делать строго запрещено

Существует ряд мероприятий, которые считаются традиционными при оказании доврачебной помощи, но не несут никакой пользы пострадавшему, а даже, некоторым образом, вредят. Далее поговорим о том, чего категорически делать не следует:

  • Мазать свежий ожог маслом, салом, жиром, маргарином, вазелином и прочими веществами, образующими на поверхности кожи или открытой раны плёнку. Перекрывая доступ кислорода, вы можете значительно снизить естественную теплоотдачу, тем самым усилив болевой синдром и увеличивая вероятность углубления процесса.
  • Использовать мочу. Про данный метод хочется сказать отдельно, потому как многие люди свято убеждены, что моча — это целебная асептическая жидкость. Стерильность урины сохраняются только при условии её нахождения внутри мочевого пузыря, в момент прохождения через мочеиспускательный канал она неизбежно подвергается заражению микробной флорой, которая обязательно присутствует на сфинктере. Даже если теоретически предположить, что удалось избежать обсеменения, например, моча была добыта через катетер или путём цистоцентеза, она в любом случае имеет кислую реакцию и на рану может оказывать только раздражающее действие.
  • Прикладывать лёд. Резкий перепад температур провоцирует усиление шока: вокруг раны периферическое кровообращение значительно нарушено, холодовое воздействие усиливает спазм сосудов, процесс повреждения нарастает.
  • Посыпать крахмалом, содой или мукой. Такие мероприятия никаким образом не влияют на облегчение симптоматики, зато отлично засоряют рану. При этом значительно осложняется дальнейшая диагностика и определение степени глубины поражения тканей.
  • Накладывать жгут, если произошло повреждение конечностей. Это не только бессмысленно, но и опасно. Даже при глубоких ожогах риск развития кровотечения равен нулю. Под воздействием высоких температур кровь в сосудах, близких к месту повреждения, сворачивается. А давящая повязка может спровоцировать обширный некроз.

Данные действия официально признаны медицинской наукой совершенно бесполезными и наносящими вред.

Электротравмы

При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощьзаключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина).

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю.Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Наверх>>>

Особенности термического ожога

Повреждение кожи от интенсивного влияния ультрафиолета происходит при длительном пребывании на солнце или в солярии. Особенностью этой травмы является большая площадь поражения и поверхностная степень повреждения.

Обгоревшая на солнце кожа и тепловой удар — это не синонимичные понятия. Для первого характерно проявление признаков, соответствующих I-II степени тяжести ожога:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильная боль и жжение;
  • появление волдырей на выступающих частях тела.

Тепловой удар всегда сопровождается неврологическими симптомами, так как патология развивается в результате нарушения работы центра терморегуляции в головном мозге:

  • спутанность или потеря сознания;
  • судороги;
  • заторможенность реакций;
  • расширенные зрачки;
  • нарушение дыхания;
  • рвота;
  • озноб.

Первая помощь при солнечных ожогах заключается в охлаждении тела при помощи душа, перемещении в прохладное, затенённое место. Ускорить заживление кожи и снизить болевой синдром помогает увлажнение кожи молочком или лосьоном для тела, отлично зарекомендовал себя в этих целях спрей Пантенол.

Ожоги, полученные в солярии могут гораздо глубже повреждать ткани, приводить к развитию шока. Известны случаи летального исхода после обширного ожога II степени, полученного при искусственном загаре. Под открытым солнцем смертельную дозу ультрафиолета можно получить при непрерывном восьмичасовом нахождении под палящими лучами.

Предлагаем ознакомиться  Долой нахлебников! Как избавиться от глистов при помощи народных средств

Ожоги классифицируют по степени тяжести и этиологии поражения. Различают такие виды ожогов:

  • термический (причина повреждения кожи и тканей – высокая температура пламени, пара, воды, горячего предмета);
  • химический (возникает при воздействии химических веществ: кислоты, щелочи, различных растворов);
  • электрический (источником поражения является электрический разряд);
  • лучевой (негативное влияние на состояние и целостность кожи излучений различной природы. Это могут быть солнечные, ультрафиолетовые, ионизирующие лучи).

Термические ожоги можно получить на производстве, дома, на улице и в любом другом месте. Причиной бывает несоблюдение правил безопасности, бытовые травмы, авто-, авиакатастрофы, пожары, взрывы и другие. Помимо внешних повреждений бывают тепловые поражения слизистой оболочки ротовой полости, гортани, пищевода и желудка. Такие случаи связаны с приемом горячей пищи или напитков.

Исходя из обширности раневой поверхности, глубины поражения и общего состояния потерпевшего, ожоги классифицируют по стадиям:

  1. При І стадии на месте ожога отсутствует рана и волдыри. Наблюдается покраснение и жжение. При этой степени поражения пострадавший не нуждается в госпитализации. Поврежденная поверхность заживает в течение 3-4 дней без осложнений.
  2. При ІІ степени появляются волдыри, наблюдается гиперемия тканей, омертвение эпидермального слоя, боль. При правильно оказанной первой помощи, место ожога заживает за 10-12 дней. Если пострадавшим оказался ребенок или раневая поверхность у взрослого занимает обширную область, следует вызвать скорую или обратиться в ожоговый центр.
  3. При ІІІ степени наблюдается некроз верхнего слоя кожи и дермы. На поврежденном месте появляется струп коричневого или сероватого оттенка. Под ним визуализируются ярко-розовые участки дермы. Появляются пузыри с серозной жидкостью внутри. Нередко на месте лопнувших волдырей возникает нагноение. Процесс заживления во многом зависит от доврачебной обработки раны. При отсутствии осложнений регенерация наступает через 30-40 дней.

Термический ожог

Если ожог стал причиной некроза кожного покрова и подкожной клетчатки, то на раневом месте образуется темный сухой струп от пламени или мягкий вязкий струп серого оттенка от пара и кипятка. Отхождение струпа зачастую сопровождается воспалительным процессом с нагноением раны. Заживление проходит медленно и завершается на 4-5 неделе после происшествия. На месте ожога остается след в виде пятна и рубца.

  1. IV стадия является самой тяжелой. Она характеризуется обугливанием и гибелью тканей, мышц, сухожилий, костей. Процесс отторжения омертвевших тканей протекает медленно и болезненно, нередко с осложнениями. Такие тяжелые травмы могут стать причиной ампутации фаланг пальцев, кистей, конечностей.

1-2 стадии являются поверхностными и травмы заживают самостоятельно с помощью применения лекарственных препаратов. Лечение 3 и 4 стадии нуждается в участии врачей, нередко в оперативном вмешательстве.

Опасные зоны: ожоги лица, шеи, грудной клетки

Травмы верхней половины тела считаются наиболее опасными, так как повреждение может затрагивать важные функциональные органы: дыхательные пути, глаза, уши.

  • Ожог грудной клетки, как правило, распространяется на область шеи, что грозит затруднением дыхания, нарастающий отёк препятствует прохождению кислорода через дыхательные пути. В случае глубокого повреждения тканей в этих областях проводится экстренная некротомия, в целях предотвращения развития смертельно опасного осложнения.
  • При термическом повреждении лица болевой синдром наиболее выражен, также происходит сильнейшее рефлекторное смыкание век, что, как правило, предотвращает повреждение конъюнктивы. Отёк век и блефароспазм значительно затрудняют диагностику повреждения роговицы, поэтому такие ожоги необходимо наблюдать у врача.

При контакте с открытым пламенем, большую угрозу представляет травма проводящих дыхательных путей.

Симптомами повреждения в данном случае будут служить:

  • опалённые волосы в носу;
  • отёк слизистой;
  • затруднённый вдох;
  • сухой кашель;
  • чувство жжения при дыхании.

Профилактика термического ожога

Beauty & Health| Lavida

Солнечный ожог является распространенным термическим поражением кожи особенно в летний период времени.

  • Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
  • В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
  • Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
  • Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
  • Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.
  • скандинавский (первый фототип);
  • светлокожий европейский (второй фототип);
  • темнокожий среднеевропейский (третий фототип);
  • средиземноморский (четвертый фототип);
  • индонезийский или средневосточный (пятый фототип);
  • афроамериканский (шестой фототип).

При первом и втором фототипах рекомендуется использовать средства с максимальными факторами защиты – от 30 до 50 единиц. Третьему и четвертому фототипу подходят средства с уровнем защиты от 10 до 25 единиц. Что касается людей пятого и шестого фототипа, то для защиты кожи они могут использовать средства защиты с минимальными показателями – от 2 до 5 единиц.

По статистике подавляющая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Довольно часто обожженными являются дети, которые страдают из-за невнимательности родителей. Также причиной возникновения ожогов в бытовых условиях является несоблюдение правил безопасности.

  • Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
  • Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
  • Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
  • Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
  • Не следует оставлять детей без внимания.
  • Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).
  • Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие), следует держать подальше от детей.
  • Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
  • Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
  • Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином).
  • Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

В большинстве случаев, серьёзной ожоговой травмы можно избежать, если соблюдать определённую тактику поведения при обращении с потенциально опасными факторами.

Если в доме есть маленькие дети, к горячим жидкостям и предметам нужно относиться с особой осторожностью, это поможет снизить риск происхождения несчастного случая.

  1. Не оставляйте чашки с горячими жидкостями на расстоянии вытянутой руки, близко к краю стол
  2. Всегда проверяйте температуру воды при купании ребёнка, она не должна превышать 37° С. Это настолько распространённая травма, что врачи не устают напоминать, что метод проверки локтем не является достоверным. Сейчас для предотвращения трагедии даже изобрели детские ванночки с встроенным термометром, но можно контролировать температуру воды обычным градусником для воды с красным столбцом.
  3. Во время купания ни на секунду не оставляйте малыша одного, существует риск не только утопления, но и случайного открытия вентиля крана с горячей водой.
  4. Особую бдительность не забывайте проявлять в период отключения горячей воды. Вёдра и чаны с кипятком — прямая угроза получения повреждения (среди которых наиболее распространён ожог нижней конечности при случайном наступании в ёмкость).
  5. Огромный риск представляют горячие ингаляции над кипятком с содой (или картошкой) в период ОРВИ. В этом случае популярны ожог лица и глаз паром и кипятком при случайном опрокидывании ёмкости. Врачи давно уже доказали, что особой терапевтической ценности такой метод не несёт, зато риск получения термического повреждения просто огромный, особенно у детей. В лечебных целях лучше применять холодный метод ингаляции при помощи небулайзера, который можно использовать даже при повышенной температуре тела.
  6. Соблюдайте внимательность при посещении бани. Нередко происходят случаи ошпаривания любых частей тела исключительно по рассеянности, которые потом объясняются как «бес попутал» и «забыл, что в тазу/ ковше кипяток».
  7. Не забывайте про технику безопасности при пользовании нагревательными приборами: газовыми и электроплитами, обогревателями и кипятильниками.
  8. В процессе приготовления пищи не пренебрегайте использованием прихваток, не каждый ожог в случае случайного прикосновения к горячей посуде можно купировать подержавшись за мочку уха.
  9. Всегда контролируйте температуру пищи, особенно в отношении детей. Ожог пищевода, который может развиться в результате несчастного случая — это крайне тяжёлая травма.
  10. Соблюдайте правила пребывания под солнечными лучами, не забывайте про фотозащиту. Полуденное солнце наиболее травмоопасно. На бледной и чувствительной к ультрафиолету коже ожог развивается гораздо быстрее.

Сложно учесть и предотвратить все ситуации происхождения термических ожогов, но не следует игнорировать и простые истины: «Кухня не место для детских игр» и «Спички детям не игрушка».

Если всё же несчастного случая не удалось избежать, важно не впадать в панику и вспомнить основы правильного оказания первой помощи.

Уважаемые читатели, возможно, по теме «Термический ожог: первая помощь» у вас остались важные вопросы и требуется рассмотреть какой-то частный случай, можем обсудить это в комментариях.

В следующей статье «Мазь от ожогов» мы подготовили для вас полезный обзор современных препаратов для лечения этих опасных повреждений.

1.Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. — М.: Медицина, 1996

2.Арьев Т.Я. Термические поражения. Л. , «Медицина»

Оцените статью
Выращивание
Adblock detector